Isikan Data Pendaftaran Dibawah Ini Dengan Baik dan Benar, dan Pilih Daftar untuk melakukan Pendaftaran Online. Pengumuman hasil Pendaftaran Tahun Ajaran Baru akan di Publish di Website AVIA NUSANTARA EDUCATION CENTER

DATA DIRI

Nama Lengkap *

Nama Panggilan*

Tempat Lahir*

Tgl Lahir*

Alamat Lengkap*

Kota*

No. Telp*

Email* (Data Pendaftaran Akan dikirim Ke Email Anda)

Foto :

Pilih Foto Terbaru anda, Ukuran maksimal 200kb dengan format .jpg, .gif atau .png

.

DATA SEKOLAH

Isikan Dengan Lengkap Data Sekolah Asal Anda, Ini untuk mempermudah verifikasi jika anda ikut dalam program "Kelas Unggulan".

Jurusan*

Nama Sekolah*

Alamat Lengkap*

Kota*

No. Telp*

.

DATA ORANG TUA

Isikan dengan benar Identitas /Data Orang Tua, Selanjutnya Pendaftaran anda akan di konfirmasikan kepada Data Yang Anda Kirimkan

Data Ibu

Nama Lengkap*

Alamat Lengkap*

No. Telp*

Data Ayah

Nama Lengkap*

Alamat Lengkap*

No. Telp*

.

PILIHAN PROGRAM

Anda bisa memilih Program Pendidikan Lebih Dari 1, dan Bisa anda konfirmasikan pilihan anda pada saat Her-Registrasi.

Dengan Memilih DAFTAR, Data dan Informasi yang anda kirimkan akan kami proses dan sepenuhnya menjadi tanggung Jawab Anda, AVIA NUSANTARA EDUCATION CENTER Akan menghubungi anda yang lolos tes administratif online melalui email /telp sesuai data Pendaftaran Online.

Masukkan Kode Dibawah Ini :